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成功病例四
加入时间:2010-5-5    编辑:漳州市儿童脑瘫康复中心    阅读次数: 3118

姓名:徐某某  性别:男   年龄3   住址:福建省漳州市平和县黄井开发区   治疗时间:20091208

主诉:不能独立行走、尖足。

现病史:患儿徐某某、男、3周岁。系G3P1、母孕32W,出生时无异常,体重1400g,有缺氧病史,行高压氧治疗。患儿六个月后一直在广东地区行推拿治疗,效果不佳。2009128日进我中心

专科检查:(一)运动发育检查     1、坐位:前后侧方平衡建立,长腿坐位及盘腿坐位躯干稍屈曲,提示腰腹肌肌力低     2、爬位:四点支撑良好,四爬运动分离运动基本协调,左侧下肢骨盆带轻度分离障碍          3、立位:左侧尖足,足跟偏小,重心点往内侧转移,双足足弓塌陷  ,双膝稍屈曲,屁股后蹶(骨盆后倾) 前方平衡建立,侧方及后方平衡未建立         4、步行:不能,但能拉单手步行,明显重心在右侧   5、体位转换:能四点支撑到跪位的转移,不能转移到立位      

(二)其他检查 肌力:腰腹肌3+级 左股四头肌3级 股二头肌3  右股四头肌4级 股二头肌4  肌张力:左小腿三头肌1

诊断:痉挛型双瘫

治疗目的:1、降低左侧下肢踝部肌张力,锻炼双下肢肌力。尤其胫前肌肌力

         

          2、立位训练,平衡及重心转移训练

         

         3.体位转换训练

           

治疗方法:1、被动牵拉踝部肌腱 扩大左踝活动范围

         

          2、蹲起训练

         

          3、平衡板训练,促进平衡。

          

          4、单腿跪位,及单腿立位训练         

         

          5、辅以推拿、理疗(痉挛仪)。

 

现况:患儿经过近两个月,有较大进步主要表现有:

 

          1、能步行10左右,而且能自己从四点到站立位的转移

    

                    2、尖足明显改善,立位无尖足表现,左脚足跟明显增长,重心调整到正常功能位

 

                    3、步行姿势异常不明显,重心转移较好 ,屁股不后蹶

 

                   4、立位前后侧方平衡建立

 

                   5、双下肢肌力明显提升,腰腹肌肌力显著升高

 

 

 
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