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成功病例一
加入时间:2008-10-9    编辑:漳州市儿童脑瘫康复中心    阅读次数: 3195

姓名:王某某   性别:女   年龄:6岁   住址:福建省漳州市漳浦县供销大厦   时间:2007年3月8日

主诉:行走数步伴有姿势异常。

现病史:患儿系G1P1,孕29W顺产,出生时有缺氧,出生后17个月到中心医院吸高压氧(10天),出生体重1700g,1岁时不会抬头,不会坐到市中心医院就诊,诊断为“CP”,并进行康复治疗,康复1年余,运动方面有所提高,现为进一步康复特来我中心。

专科检查:1.ROM:髋关节外展受限。
          2.MMT:双下肢各肌群肌力3级,腰部各肌群肌力3级。
          3.肌张力:上肢肌张力1级,下肢肌张力3级。
          4.平衡:长坐位2级、端坐位2级、双足立位1级。
          5.肢体形态:踝关节内翻,呈内“八”字形。
          6.控制协调能力较差。
          7.双下肢膝反张,负重较差。
          8.步态:摇摆步态,只能行走数步。

目的:1.改善下肢关节活动度。
          2.降低肌张力。
          3.提高肌张力耐力。
          4.改善平衡功能,提高协调、抗制能力。
          5.改善步态,促进行走。

计划:1关节被动活动训练,促进正常活动范围。
          2肌力训练,提高各肌群肌力。
          3跪位、立位平衡训练,促进平衡控制能力。
          4步态训练,改善步态,促进正常行走模式。

出院纪录                               2007年8月30日
    患儿经过几个月的康复系统治疗,各运动方面都有所改善如下:
    1.ROM已达到正常活动范围。
    2.双下肢MMT4级
    3.肌张力已改善(双下肢1级)。
    4.控制协调能力已提高
    5.坐位平衡、立位平衡已提高
    6.现可以独立行走。

出院追查:患儿已上幼儿园。

 
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